Hola, me gustaría consultar sobre un fenómeno que llevo observando en mí desde hace bastante tiempo: pensamientos intrusivos que emergen de forma abrupta y que no solo son perturbadores, sino que parecen radicalmente incongruentes con mis creencias personales, mis valores morales y mi identidad. No hablo de simples distracciones mentales o fantasías pasajeras, sino de imágenes o ideas con contenido agresivo, sexual o absurdo que generan una notable disonancia cognitiva —algo así como un ‘ego-dystonic loop’.
Soy consciente de que este fenómeno se asocia comúnmente con el TOC tipo ‘pure O’, y he leído bastante literatura al respecto (Clark & Purdon, Rachman, etc.), incluyendo los enfoques desde la Terapia Cognitivo-Conductual y ACT, así que no lo interpreto como un signo de pérdida de control o peligro real. Pero aun así, me cuesta no engancharme con evaluaciones del tipo ‘¿y si esto significa algo más profundo?’. Sé que esta metacognición perseverativa es parte del problema, pero no veo del todo claro cómo interrumpir el ciclo sin caer en evitación o compulsión encubierta.
Por ejemplo, si estoy cocinando y de la nada aparece una imagen de hacerle daño a alguien con el cuchillo, la reacción automática no es solo ansiedad, sino también una urgencia por comprobar internamente que «yo no sería capaz», lo que según entiendo ya constituye una compulsión cognitiva. Y eso confunde: ¿cómo se enfrenta uno a pensamientos como estos sin combatirlos, pero también sin validarlos? ¿Hasta qué punto es realmente útil el enfoque de ‘aceptación radical’ sin caer en la resignación o en la indiferencia moral?
Desde una perspectiva clínica, ¿hay alguna forma de fortalecer la diferenciación entre pensamiento, intención y acción de forma que el procesamiento meta-cognitivo no refuerce la ansiedad? Me interesaría también entender si hay investigaciones recientes que propongan estrategias novedosas para tratar esta forma tan insidiosa de rumiación.
Gracias de antemano, realmente agradecería cualquier orientación basada en evidencia que puedan ofrecer.
