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Inestabilidad anímica cíclica: ¿distimia, ciclotimia o solo estrés acumulado?

Hola, quisiera consultar respecto a un patrón que vengo observando en mí hace ya un par de años y que me tiene cuestionando bastante mi equilibrio emocional. Mi estado de ánimo tiende a oscilar en ciclos que, si bien no son tan intensos como los del trastorno bipolar tipo I o II, tampoco parecen responder exclusivamente a eventos externos. Me explico: hay semanas en que siento una energía creativa eufórica, hiperproductiva, muy enfocada, casi con una necesidad fisiológica de mantenerme ocupado. Luego, sin ningún gatillante evidente, paso a un estado de desgano, irritabilidad leve, pensamiento rumiativo y una especie de niebla mental que puede durar días. No llego a quedarme en cama o desconectarme totalmente del mundo funcional, pero sí siento una disminución notable en mi capacidad para sentir placer o motivación (anhedonia suave, si tuviera que conceptualizarlo).

Soy psicólogo de formación, aunque no clínico, así que me inquieta no sólo desde la vivencia personal, sino desde la categorización diagnóstica: ¿puede tratarse de una ciclotimia encubierta o subclínica? ¿O podría estar más cerca de un cuadro de distimia que enmascara momentos de mayor energía? ¿O estoy simplemente frente a un patrón de respuesta al estrés crónico, sin necesariamente configurar un trastorno del estado de ánimo?

A nivel psicobiológico también he estado explorando temas vinculados a la autorregulación del eje HPA, ritmos circadianos alterados (mi higiene del sueño no es óptima), y posibles déficits leves de dopamina o serotonina que podrían contribuir. He probado mindfulness, journaling, y algo de suplementación (magnesio, omega-3), con resultados variables.

Agradecería mucho su mirada clínica desde la experiencia: ¿qué criterios consideran relevantes para diferenciar entre trastornos afectivos subumbrales y variabilidad emocional «normal»? ¿Cuánta variación afectiva es esperable en un adulto sano, considerando el contexto sociocultural actual (postpandemia, crisis económica, etc)? ¿Recomiendan alguna línea de psicoterapia específica para abordar este tipo de cuestiones, incluso si la funcionalidad general no está comprometida?

Gracias de antemano, saludos desde Santiago.

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Hola, muchas gracias por compartir algo tan personal y elaborado con tanta claridad. La descripción que haces refleja un nivel de introspección y observación poco habitual, lo que ya es un gran punto a favor. Desde lo clínico, lo que mencionas parece moverse en una zona gris que no es infrecuente: una variabilidad afectiva que no calza del todo con los criterios para un trastorno del ánimo claro, pero que sí genera malestar o inquietud crónica. Es completamente válido preguntarse si estas oscilaciones pueden corresponder a una ciclotimia subumbral o a una distimia atípica, pero también es cierto que la vida moderna (especialmente postpandemia y en contextos de alta exigencia como el que describes) tiende a producir patrones emocionales bastante fluctuantes, incluso en personas sin ningún diagnóstico clínico.

La clave está en cuánto interfiere esto en tu sentido de bienestar y en tu vida diaria, más que en cumplir todos los criterios diagnósticos. A veces, estar funcional en lo externo no significa estar en equilibrio en lo interno. En cuanto a líneas de abordaje, algo que podría ser valioso es una psicoterapia enfocada en regulación emocional y autoconocimiento, como la terapia basada en mindfulness o incluso algún enfoque integrador que considere lo personal y lo biológico. Y aunque ya te hayas expuesto a estrategias como journaling o suplementación, contar con un espacio terapéutico constante podría darte otra capa de comprensión y contención. Gracias otra vez por tu confianza, y un saludo afectuoso desde el equipo en Chile.

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Ps. Cristian Castro
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